Энцефалопатия
Энцефалопатия и энце́фалопати́я (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В1). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.
Причины
- Травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия). Еще известна как «Синдром Пропущенного Удара» (и связанная с этим «Хроническая Энцефалопатия»). Нередко наблюдается у спортсменов: боксеров, американских футболистов. Многочисленные травмы приводят к накоплению в мозге амилоидов.
- Патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия)
- Атеросклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая),
- Воспалительные изменения стенок сосудов
- Хронические интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия)
- Наркомания
- Тяжелые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия)
- Лучевая (радиационное поражение)
- Ишемия (хроническое кислородное голодание мозга)
- Диабет
- Венозная (повышенное внутричерепное давление, вегетососудистая дистония)
Симптомы энцефалопатии
Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.
Самыми частыми из симптомов энцефалопатии считаются:
- Расстройства памяти и сознания
- Отсутствие инициативы
- Головная боль
- Желание умереть
- Головокружения
- Шум в голове
- Депрессии
Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.
При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.
Диагностика
Диагностика энцефалопатии использует методики:
- РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
- Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника
Виды энцефалопатии
- ВИЧ-энцефалопатия (ВИЧ-деменция)
- Гипертензивная энцефалопатия
- Глициновая энцефалопатия
- Дисциркуляторная энцефалопатия
- Митохондриальная энцефалопатия (Синдром MELAS)
- Перинатальная энцефалопатия
- Печёночная энцефалопатия (Печёночная кома)
- Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера)
- Острая печёночная энцефалопатия (Синдром Рея)
- Токсическая энцефалопатия
- Трансмиссивные губчатые энцефалопатии (Прионные болезни)
- Хроническая травматическая энцефалопатия
- Энцефалопатия Вернике (Синдром Гайе — Вернике)
- Энцефалопатия Хасимото
Лечение
Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента. Диагностика энцефалопатии строится с учётом:
- Неврологического статуса
- Психологического статуса
- Результатов анализов:
- крови
- спинномозговой жидкости
- Данных МРТ головного мозга
Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2-х до 3-х в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.
Методы лечения энцефалопатии:
- Медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
- Метаболитная, сосудистая, антиоксидантная терапия
- Блокады — инъекции препаратов в полость канала
- Мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
- Остеопатия
- Физиотерапия (УВЧ, СМТ)
- Лечебная гимнастика (ЛФК)
- Иглоукалывание (рефлексотерапия)
- Оперативное лечение
Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.
В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:
- Причины, вызвавшей энцефалопатию
- Степени тяжести заболевания
- Преобладающих симптомов