Неонатология

Материал из Медицинская википедии
Перейти к:навигация, поиск

Неонатология (др.-греч. νέος - новый + лат. natus - рождение) — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.

Осмотр новорождённого
Недоношенный ребёнок

Основными пациентами неонатологов являются новорожденные младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за недоношенности, низкого веса при рождении, задержки внутриутробного развития, врождённых пороков развития (врожденных дефектов), сепсиса, или врождённой асфиксии.

История

Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века. Первый американский учебник по недоношенности был опубликован в 1922 году. В 1952 году Доктор Вирджиния Апгар предложила шкалу Апгар в качестве средства оценки состояния новорожденного. Этой шкалой активно пользуются акушеры-гинекологи. Однако, у неонатологов прижилась другая шкала для оценки степени выраженности синдрома дыхательных расстройств и дыхательной недостаточности у новорожденного — шкала Сильвермана. Если по шкале Апгар, чем выше балл — тем «лучше», то по шкале Сильвермана всё наоборот, то есть отсутствие дыхательных расстройств — это хорошо.

В 1960-х годах с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции лёгких новорожденных начался стремительный подъём неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со всё большей степенью недоношенности. Термины неонатология и неонатолог предложены американским педиатром Александром Шаффером в 1960 г. в руководстве «Болезни новорожденных».

Современность

В 2006 году новорожденные весом от 450 грамм, родившиеся после 22 недели беременности, имели небольшой шанс на выживание. В современном неонатологическом отделении, младенцы весом 1 000г, родившиеся после 27 недель беременности имеют примерно 90% шансов на выживание, и у большинства из них нормально развивается нервная система.

Неонатология в России

Официально врачебная специальность педиатр-неонатолог в России появилась в ноябре 1987 года. В некоторых поликлиниках Российской Федерации есть и участковые врачи-неонатологи, наблюдающие младенцев до 6-ти месяцев, а затем передающие их педиатру.