Неврология

Материал из Медицинская википедии
Перейти к:навигация, поиск

Неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики.

История развития неврологии в России

Развитие российской неврологии как самостоятельной клинической дисциплины насчитывает около 150 лет. Впервые в июле 1835 года на медицинском факультете Московского университета был выделен самостоятельный курс нервных болезней. До этого времени заболевания нервной системы входили в программу частной патологии и терапии. С 1835 по 1841 гг. курс нервных болезней читал профессор Г. И. Сокольский. В курс вошли такие заболевания нервной системы: энцефалит, менингит, арахноидит, миелит, невриты, невралгии и др. Затем проф. Г. И. Сокольский поручил чтение курса своему ученику и последователю В. И. Варавинскому. Преподавание велось преимущественно в виде лекций. Иногда на лекциях демонстрировались больные из госпитальной терапевтической клиники. В 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней. Её возглавил ученик профессора В. И. Варавинского А. Я. Кожевников (1836—1902). Базой клиники явилась Ново-Екатерининская больница, где было выделено 20 коек для лиц, страдающих заболеваниями нервной системы. В связи с недостаточностью коечного фонда открылось второе отделение на базе Старо-Екатерининской больницы, которое возглавил ученик А. Я. Кожевникова В. К. Рот (1848—1916). Затем по инициативе А. Я. Кожевникова на Девичьем поле была построена специальная клиника для лечения психических и нервных заболеваний. Её возглавил один из учеников А. Я. Кожевникова С. С. Корсаков (1854—1900).

Неврология укреплялась как самостоятельная дисциплина. А. Я. Кожевников воспитал плеяду талантливых учеников, вместе с которыми он создал московскую школу невропатологов. Первый учебник по нервным болезням в России был написан А. Я. Кожевниковым в 1883 г. Представителями московской школы являются такие выдающиеся неврологи, как Г. И. Россолимо, В. А. Муратов, Л. С. Минор, Л. О. Даркшевич, М. С. Маргулис, Е. К. Сепп, А. М. Гринштейн, Н. И. Гращенков, Н. В. Коновалов, Н. К. Боголепов, Е. В. Шмидт и др.

Параллельно московской формировалась петербургская школа невропатологов. Её основоположником считают И. П. Мержеевского (1838—1908). Представителями петербургской школы являются выдающиеся неврологи — В. М. Бехтерев, М. П. Жуковский, Л. В. Блуменау, М. И. Аствацатуров, Б. С. Дойников, М. П. Никитин и др. Первая неврологическая клиника в Петербурге была организована в 1881 г. при медико-хирургической академии. Были созданы клиники при кафедрах нервных и психических болезней на медицинских факультетах университетов в Казани, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, где также велась большая научная, педагогическая и лечебная работа. Однако ведущими оставались московская и петербургская школы. Главным в научных исследованиях московской школы было клинико-морфологическое направление, а петербургской — биолого-физиологическое[1].

Неврология животных

Существует раздел неврологии, посвящённый нервным болезням животных. Одним из известных научных трудов в этой области является книга Е. Трапезова «Неврология домашних животных». Неврология домашних животных активно развилась в последние 10 лет, в связи с большей доступностью средств визуализации (МРТ, КТ) в ветеринарии. Созданы МРТ и КТ-атласы животных разных видов, преимущественно, собак и кошек. За рубежом активно проводятся исследования, разрабатываются методики лечения, уточняются неврологические диагнозы. В России развитие ветеринарной неврологии осложнено объективно — малой доступностью дорогостоящей аппаратуры, субъективно,- нежеланием многих специалистов признать наличие у животных неврологических заболеваний[2][3].

В последние годы, благодаря появлению новых методов исследования, стала развиваться отрасль, названная ветеринарной психоневрологией, исследующая системные взаимосвязи между деятельностью нервной системы как единого целого и другими органами и системами. Однако, доказательной основы «ветеринарная психоневрология» не имеет, ввиду объективной невозможности адекватной обратной связи с пациентом (опроса пациента).

Известные неврологи

Джексон, Джон Хьюлингс (1835—1911) Знаменитый английский невролог, автор трудов о локализации проекционных двигательных центров коры головного мозга, об афазии и др. Внёс основополагающий вклад в диагностику и понимание эпилепсии во всех её формах и сложностях[4]. Именем Джексона названа описанная им форма эпилепсии.

Джексон, Джеффри Аллен (1884—1938) Основатель Американского Совета по психиатрии и неврологии, сыграл важную роль в организации и направлении новопостроенной психиатрической больницы Филадельфии. В 1920 году он был назначен начальником психиатрического госпиталя штата Дэнвилл (Пенсильвания), этот пост занимал до своей смерти.

Поллок, Льюис Джон (1895—1972) Во время Первой мировой войны во Франции собрал материал о периферических нервах, ставший основой классической монографии «Периферические нервные травмы», опубликованной в 1933 году. Кроме того, он опубликовал более 100 других оригинальных статей и глав в учебниках. Одним из основных его вкладов были клинические и физиологические исследования травм спинного мозга человека[5].

Фримен, Уолтер Джексон (1895—1972) Директор Американского Совета по психиатрии и неврологии в 1934—1948 гг. С 1926 по 1954 год он был профессором и председателем неврологии Университета Джорджа Вашингтона. Внёс важный вклад в понимание нейроанатомии и неврологических заболеваний, в частности, болезни Паркинсона, опухолей головного мозга, энцефалита. К сожалению, выдающийся вклад Фримана в неврологию и психиатрию был испорчен его настойчивостью в выполнении разрушительной операции на мозге, трансорбитальной лоботомии, уже после того, как были разработаны лекарства, не уступающие ей в эффективности.

Известные невропатологи

Примечания

  1. Е. И. Гусев, В. Е. Гречко, Г. С. Бурд. Нервные болезни. — 1988. — C. 5-6.
  2. MRI Brain Atlas — Veterinary Radiology
  3. Veterinary Medical Information for Dogs and Cats — Vetinfo.com
  4. Biography of John Hughlings Jackson
  5. Гиганты неврологии Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).

См. также