Кардиохирургия

Материал из Медицинская википедии
Перейти к:навигация, поиск

Кардиохирургия - область хирургии и кардиологии, которая занимается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, хирургия магистральных сосудов, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, опухоли сердца, аритмии сердца и другие). В частности, кардиохирургия является самым эффективным способом лечения ИБС, позволяющим предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Основные сведения

Оперативное вмешательство требуется в случаях болезней сердечно-сосудистой системы достаточно часто. Это происходит в случаях, если консервативное лечение становится неэффективным, а болезнь прогрессирует, либо, когда пациент обратился за помощью слишком поздно, когда помочь ему может только сердечно-сосудистая хирургия. Отечественные специалисты сердечно-сосудистой хирургии по праву считаются одними из лучших в мире.

Процент пациентов отделений сердечно-сосудистой хирургии в поликлиниках и стационарах растет. Статистика кардиологических заболеваний значительно «помолодела» в последние годы. И во многих случаях без оперативного вмешательства обойтись не удается.

Болезни сердечно-сосудистой системы страшны своей внезапностью. Никому не приходит в голову, посетить врача, пока признаки недомогания недвусмысленно не заявят о себе.

К болезням, часто требующим вмешательства сердечно-сосудистой хирургии, относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и атеросклероз.

Болезни коронарных артерий чаще всего в сердечно-сосудистой хирургии решаются с помощью коронарного шунтирования. Шунт — это путь в обход безнадежно суженного участка артерии. Методика такой операции отлажена и отработана, и не представляет для хирургов никакой сложности. К услугам хирургов новые технологии, методы работы на остановленном сердце.

Другое распространенное направление кардиохирургии — удаления аневризмы. В результате ишемической болезни сердца иногда происходит разрыв рубца на месте перенесенного инфаркта миокарда. Нарушается целостность межжелудочной стенки и появляется пузыреобразное выпячивание — аневризма, которая и удаляется хирургическим путем.

Но, пожалуй, самую неоценимую роль играет сердечно-сосудистая хирургия в устранении врожденных патологий сердца и сосудов. Врожденные пороки сердца — тема сложная и не до конца изученная. Чтобы спасти жизнь детям с такими дефектами, приходится оперировать их буквально на родильном столе — ведь тут на счету каждая минута.

Только в последнее время стабильно успешными можно назвать операции при неправильном расположении артерий у младенцев. Современная сердечно-сосудистая хирургия позволяет избавить от врожденных пороков сердца, в первые 6 месяцев жизни, в том числе применяя операцию по созданию новых сердечных протоков, снабженных клапанами (так называемых, анастомозов).

В случае таких заболеваний, как пороки сердца и ИБС, лучшим с косметической точки зрения (меньше рубец)является, вмешательство на коронарных сосудах и клапанах через минимальный торакотомический разрез.

Достаточно рутинной стала в отечественной сердечно-сосудистой хирургии и операция по замене сердечного клапана. Пациенту ставится новый клапан либо из биологического материала (такие клапаны из тканей бычьего сердца или сердца свиньи не отторгаются организмом, но быстро изнашиваются), либо механическое устройство, заменяющее сердечный клапан, которому нет сносу долгие годы, но которое обязывает своего носителя пить антикоагулянты — специальные препараты, препятствующие сворачиваемости крови.

Современным способом замены клапанов сердца является операция через сосудистый доступ, с использованием техники катетеризации. Преимущественно для аортальных клапанов (трансаортальная имплантация клапанов сердца). Таким способом лечат приобретенные пороки аортального клапана. Это неинвазивный метод, возможно в будущем применение открытого подхода. Для проведения операции кардиохирурги должны быть обучены катетерным технологиям.

Но бывает, что сердце настолько изношено, или дефекты настолько серьёзны, что не помогают даже оперативные методы лечения. Тогда в арсенале специалистов сердечно-сосудистой хирургии остается последнее средство — полная замена органа, то есть пересадка сердца. Эта сложнейшая операция — иногда единственное, что может спасти жизнь человеку с сердечно-сосудистым заболеванием в последней стадии. Благодаря современным лекарствам, сердечно-сосудистая хирургия продляет такому пациенту жизнь примерно на пять лет. А, учитывая темпы современного развития медицины — пять лет это огромный срок, за который могут появиться новые методы, технологии, операции.

Известные мировые кардиохирурги

Известные советские и российские кардиохирурги

См. также