Гипертиреоз

Материал из Медицинская википедии
Перейти к:навигация, поиск

Гипертиреоз (от гипер- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов: трийодтиронин3), тироксин4). Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения различают: первичный — щитовидная железа, вторичныйгипофиз, третичныйгипоталамус.

Гипертиреоз
Triiodothyronine.svg
Трийодтиронин (T3, pictured) наряду с тироксином один из основных гормонов щитовидной железы.

История

Этиология

  • зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — наиболее частая причина гипертиреоза
  • зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц
  • подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) способен вызвать преходящий гипертиреоз
  • искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов
  • редкие причины гипертиреоза:
    • опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё, или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ)
    • тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника)
    • гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм иода (синдром йод-базедов).

Патогенез

Факторы риска:

Клиника

Диагностика

Определение содержания гормонов щитовидной железы в крови (трийодтиронина — Т3 и тироксина — Т4), который увеличивается при диффузном токсическом зобе, болезни Пламмера, зобе Хасимото и не изменяется при подостром тиреоидите. Уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) уменьшается в тех случаях, когда уровень гормонов щитовидной железы увеличен. Показатели радиойодиндикации в основном повышены. Характерен высокий уровень основного обмена.

Лечение

Тиреостатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы (Тиамазол).

Диета. Достаточное содержание белков, жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция). Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности).

См. также

Литература

  • Адо А. Д. Патофизиология.

Шаблон:Эндокринология